孕期时小腹有刺痛可能是正常现象，也可能是由盆腔炎、先兆流产等异常情况导致。孕妇应及时到医院妇产科就诊，进行腹部超声等检查，并依据不同原因进行相应治疗，以防对胎儿发育产生影响。
一、正常现象：主要是由于胎儿持续发育，致使子宫不断增大，进而出现腹腔肌肉纤维的轻微断裂，从而表现为轻度的小腹刺痛，这属于生理性表现。对此，孕妇可选择卧床休息，通常无需特殊治疗。
二、异常现象：
1.盆腔炎：怀孕后体内激素水平改变，会使阴道内菌群环境受到影响，容易引发阴道炎症。若阴道炎出现上行感染，则可能导致孕妇患上盆腔炎。当盆腔内组织出现炎症反应时，会有充血、水肿等情况，甚至引起小腹疼痛，还可能伴有发热、阴道分泌物异常等改变。孕妇患盆腔炎不可擅自用药，以免影响胎儿发育，可在生活中调整饮食，并注意会阴部卫生。若炎症较为严重，则需在专业医生指导下使用如注射用头孢哌酮钠、注射用青霉素钠等药物进行治疗。
(1)病因：激素水平变化、阴道炎上行感染。
(2)症状：小腹疼痛、发热、阴道分泌物异常。
(3)治疗：生活调理、严重时专业医生指导下用药。
2.先兆流产：若孕妇自身孕激素分泌量不足，即孕酮低，子宫敏感性升高，此时孕妇若未注意休息，经常过度劳累，就可能引发先兆流产。发生先兆流产时，子宫壁会受到强烈刺激，宫缩加剧，从而导致小腹刺痛，还会伴有少量阴道出血。孕妇在注意休息的同时，可遵医嘱应用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
(1)病因：孕激素不足、过度劳累。
(2)症状：小腹刺痛、少量阴道出血。
(3)治疗：休息、遵医嘱用药保胎。
孕妇在怀孕期间应重视自身健康，避免过度劳累与熬夜，饮食宜清淡，饭后可适当进行散步等运动。一旦出现明显的腹部疼痛等情况，应及时到医院就诊。
总之，孕期小腹刺痛要重视，分清正常与异常情况，及时就医检查和处理，以保障孕妇和胎儿的健康。