晚上出现剧烈咳嗽时，必须明确病因，在医生指导下服用右美沙芬、苯佐那酯等镇咳药物，同时要针对病因予以治疗。
晚上剧烈咳嗽的原因可能包括肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘等多种疾病。
一、对于咳嗽的治疗：
1.无痰的干咳，可在医生指导下使用中枢镇咳药（如可待因）或外周镇咳药（如右美沙芬、苯佐那酯）进行治疗。但需注意，有痰的咳嗽，因咳嗽本身具有帮助排出异物的作用，所以一般只在必要时才会配伍使用镇咳药物，更重要的是要注重对原发病的治疗。
2.肺部感染引发的剧烈咳嗽，应在医生指导下使用相应药物进行治疗，比如使用青霉素、红霉素等抗生素。
3.慢性阻塞性肺疾病引发的剧烈咳嗽，可使用沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、异丙托溴铵等药物来缓解症状。
4.慢性支气管炎引发的晚上剧烈咳嗽，可使用罗红霉素、氯化铵等进行治疗。
5.支气管哮喘引发的剧烈咳嗽，可使用沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、布地奈德等药物进行治疗。需要强调的是，药物治疗务必在医生指导下进行。
二、其他注意事项：
晚上剧烈咳嗽的患者还应注意做到戒烟戒酒，保持清淡饮食，确保作息规律。必要时，应及时到医院就诊治疗。
总之，当晚上出现剧烈咳嗽时，要综合考虑多方面因素，积极治疗病因并合理用药，同时注意生活中的各项细节，以促进身体恢复健康。