查血肝功能主要看以下几类指标:首先是转氨酶类指标,其中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)比较重要,正常情况下,ALT的正常参考值一般是5~40U/L,AST正常参考值是8~40U/L,它们主要反映肝细胞的损伤情况,比如肝炎、药物性肝损伤等都可能引起它们升高。
胆红素相关指标
总胆红素(TBIL): 包括直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL),总胆红素正常参考值通常是3.4~17.1μmol/L,直接胆红素正常参考值一般是0~6.8μmol/L,间接胆红素正常参考值是1.7~10.2μmol/L。总胆红素升高可能提示肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等情况,比如肝细胞受损时,胆红素代谢障碍就会使总胆红素升高;胆道梗阻时,直接胆红素会明显升高。间接胆红素: 主要来自红细胞破坏后产生的血红蛋白代谢,当红细胞破坏过多时,间接胆红素会升高,像溶血性疾病就可能导致间接胆红素升高。
蛋白质相关指标
白蛋白(ALB): 正常参考值一般是40~55g/L,它由肝脏合成,是反映肝脏合成功能的重要指标。当肝脏病变严重时,比如肝硬化、重症肝炎等,白蛋白合成减少,会导致白蛋白水平降低。球蛋白(GLB): 正常参考值是20~30g/L,球蛋白升高可能与自身免疫性疾病、慢性炎症等有关,而白蛋白与球蛋白的比值(A/G)正常参考值是1.5~2.5:1,当白蛋白降低或球蛋白升高时,A/G比值会改变,比如肝硬化患者常出现A/G比值倒置。
其他相关指标
谷氨酰转肽酶(GGT): 正常参考值男性是11~50U/L,女性是7~32U/L,它在胆道疾病、酒精性肝病等情况下可能升高,比如胆道梗阻时,GGT会明显升高,因为胆道梗阻会导致GGT反流入血。碱性磷酸酶(ALP): 正常参考值成人是40~150U/L,儿童是50~240U/L,骨骼疾病、肝胆疾病等可能引起ALP升高,比如佝偻病患者ALP会升高,因为骨骼生长活跃时ALP生成增加。
