手上起小水泡、痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病引起，也可能是接触性皮炎、手足口病等其他情况。以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物。注意保持手足部的干燥，避免接触刺激性物质。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，有不同程度的炎症和瘙痒。水疱可以逐渐融合成大疱，疱液干涸后会出现脱屑。可以外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重时需要口服抗真菌药物。注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、拖鞋等物品。
3.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。病因复杂，可能与过敏、遗传、免疫异常等有关。表现为多形性皮疹，有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。可以外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物。注意皮肤保湿，避免搔抓和热水烫洗。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因明确，与接触物有关。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，皮损可以逐渐消退。可以外用糖皮质激素软膏，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物。避免再次接触过敏原。
5.手足口病：由肠道病毒感染引起，主要发生在儿童。表现为手、足、口腔等部位的皮疹或水疱，伴有发热、咳嗽、流涕等症状。一般可以自行恢复，不需要特殊治疗。注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。
6.其他：蚊虫叮咬、药物过敏、自身免疫性疾病等也可能导致手上起小水泡、痒。
如果手上的小水泡、痒持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，避免过度洗手和使用刺激性的清洁剂。