一般来说，甲状腺术后刀口上方肿硬常由以下原因导致：
一、缝线排异：手术后的刀口通常需要用缝合线进行缝合。
1.可能是不可吸收性缝合线引起，如果没有明显的红肿、疼痛或渗出，肿块会逐渐变软。
2.但要是有显著的疼痛或红肿，那就需要及时前往医院进行医治，必要时需将刀口切开，把缝线拆出，这样肿块才会消失。
二、伤口积液：这是由于脂肪液化或感染所造成的。
1.需要到医院进行血常规、彩超等检查以明确情况。
2.必要时需要给予换药或抗炎治疗。
患者在生活中要注意多休息，避免过度熬夜和劳累，保持心情舒畅，尽量少抽烟喝酒，多吃新鲜的水果蔬菜以补充维生素，不要随意用药、更改药量，要定期复查。
总结概况提示：甲状腺术后刀口上方肿硬的原因主要有缝线排异和伤口积液，针对不同情况有不同的处理方式，同时患者在生活中也需要注意各方面事项以促进恢复。