肥厚梗阻型心肌病即肥厚型梗阻性心肌病,其诊断标准包括临床症状和体征以及一系列检查。检查有心导管检查、超声心动图检查、心电图、胸部X线检查、心室造影。
一、临床症状和体征:
1.症状:患者会有呼吸困难、心前区疼痛、乏力、头晕甚至昏厥等表现,严重时可引发心力衰竭。
2.体征:心浊音界向左扩大,胸骨左缘下段心尖内侧可闻及收缩中期或晚期喷射性杂音,可伴收缩期震颤,心音方面第二音可呈反常分裂。
二、检查:
1.心导管检查:患者肺动脉压力升高及右心室流出道狭窄,左心道检查显示左心室舒张末期压力显著升高,左心室腔与流出道间存在心脏收缩期压力阶差。
2.超声心动图检查:这是重要诊断方法,通常显示左心室壁明显增厚致心室间隔肥厚,进而使左心室腔狭小、流出道狭窄,且心脏收缩时二尖瓣前瓣叶会向前移位。
3.心电图:显示左心室肥大和劳损,有时会有完全性右束支、左束支或左前半支传导阻滞和左心房肥大等情况。
4.胸部X线检查:心影增大、心室增大,无动脉扩张或钙化,病情严重时左心房、右心室均可增大,还可出现肺野血管淤血症状。
5.心室造影:流出道前上方有肥厚、隆起的心室间隔,流出道后有二尖瓣前瓣叶,呈现左心室腔弯曲状,心脏收缩末期左心室容量变小。
若肥厚型梗阻性心肌病患者出现上述症状,应尽快前往医院心血管内科就诊,通过这些检查明确病情后积极配合医生治疗。
关键点信息:肥厚型梗阻性心肌病诊断标准,包括临床症状体征和多种检查;临床症状有呼吸困难等,体征有心浊音界扩大等;检查分别有心导管检查等的具体表现。
