小孩脚心长红色小点点且很痒可能是由湿疹、过敏、皮炎等原因引起。以下是具体分析：
一、湿疹：
1.湿疹的皮损常见表现有小丘疹、丘疱疹、小水疱等，往往还伴有局部瘙痒、疼痛等症状。
2.若小孩脚心出现这些表现，可能是湿疹导致。可在医生指导下涂抹氧化锌软膏、夫西地酸钠软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
二、过敏：
1.小孩若接触到刺激性物质，可能引发局部皮肤过敏，进而出现脚心长红色小点点且很痒的情况。
2.可遵医嘱服用氯雷他定颗粒、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定糖浆等药物来改善。
三、皮炎：
1.当患有皮炎时，小孩也可能有脚心长红色小点点且很痒的症状，其诱发因素可能与过敏、遗传、免疫、感染等有关。
2.建议在医生指导下使用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏、复方地塞米松软膏等药物予以治疗。
总之，当小孩脚心出现异常表现时，应及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。