月经和怀孕出血在多个方面存在区别。首先，从出血时间来看，正常月经具有一定的周期性，一般月经周期为21~35天，每次月经持续时间多为3~7天。而怀孕出血通常是在怀孕后出现异常情况时发生，比如着床出血可能发生在受精后6~10天左右，量一般较少。
出血颜色方面
月经的颜色：正常月经血一般呈暗红色，除了血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。怀孕出血的颜色：怀孕早期若出现先兆流产导致的出血，颜色可能为粉红色、鲜红色或褐色。如果是宫外孕引起的出血，颜色通常也不太鲜艳，可能是暗红色或深褐色。
出血伴随症状不同
月经伴随症状：大部分女性在月经期间可能会有轻微的下腹坠胀、腰酸等不适，一般不影响正常生活和工作，而且症状相对比较规律，每个月经周期基本相似。怀孕出血伴随症状：如果是先兆流产导致的怀孕出血，可能同时伴有下腹疼痛，疼痛程度可轻可重；如果是宫外孕引起的怀孕出血，除了腹痛外，还可能伴有肛门坠胀感等。比如宫外孕破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有出血。
出血的量有差异
月经的量：正常月经量为20~60毫升，超过80毫升为月经过多。每次月经的出血量相对比较稳定，在这个正常范围内波动。怀孕出血的量：怀孕出血的量通常较少，比如着床出血一般只是少量点滴状出血。而先兆流产引起的出血开始可能量少，后续可能会增多；宫外孕引起的出血一般量也不多，但如果是宫外孕破裂，出血量大且急，可能会出现头晕、乏力等失血过多的表现。