膀胱输尿管返流怎么治疗

输尿管反流的治疗方式主要包括以下几种:

一、保守治疗,轻度反流采用非手术治疗,旨在利用药物控制尿路感染,避免肾盂肾炎对肾脏造成损害。可选择合适的抗生素,同时配合按时排尿法和连续排尿法来减少膀胱内剩余尿。还要定期复查尿常规、尿培养以及排尿期膀胱尿路造影,以观察疗效。

1.选择抗生素:根据具体情况选用能有效对抗尿路病原体的抗生素。

2.按时排尿法:培养定时排尿的习惯,减少尿液在膀胱内的潴留时间。

3.连续排尿法:一次排尿后,稍等片刻再进行第二次排尿,尽量排空膀胱。

二、手术治疗,严重反流者、反流呈进行性加重或持续至成年且药物无法控制肾盂肾炎反复发作的患者均需手术。手术方法众多,主要目标是延长膀胱粘膜下输尿管的长度,粘膜下隧道的长度最好达到输尿管直径的五倍。对于存在扩张的输尿管,需先裁剪再植入。

1.手术的必要性:说明严重反流情况下手术的重要性和紧迫性。

2.手术要点:详细阐述延长长度和裁剪植入等关键操作。

三、原发病的治疗,对于继发于下尿路梗阻的膀胱输尿管反流者,应及时去除原发病。比如进行前列腺摘除术或经尿道前列腺电切来治疗前列腺增生症,经尿道膀胱颈部电切来治疗膀胱颈部梗阻等。

1.针对前列腺增生症的治疗:解释前列腺摘除术和经尿道前列腺电切的作用。

2.针对膀胱颈部梗阻的治疗:说明经尿道膀胱颈部电切的意义。

总结:输尿管反流治疗有保守、手术和针对原发病治疗三种方式,要根据反流程度、病情进展等具体情况选择合适的方法,以达到控制感染、改善反流、去除病因的目的。