心肌炎是心肌发生的炎症性疾病,多种因素可引发,比如病毒感染是常见原因,其中柯萨奇病毒B最为多见。据统计,约半数心肌炎患者发病前1~3周有病毒感染前驱症状,像发热、全身倦怠感等类似“感冒”的症状。
病因是什么
病毒感染: 很多病毒都可能引发心肌炎,除了柯萨奇病毒B,埃可病毒、流感病毒、风疹病毒等也能导致。比如流感病毒感染后,病毒可能侵袭心肌,引发炎症反应。自身免疫性疾病: 像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,也可能累及心肌,引发心肌炎。这类疾病会让身体的免疫系统错误攻击自身组织,包括心肌。
有哪些症状表现
轻症表现: 部分患者可能没有明显症状,或者仅有轻微的胸闷、心悸等表现,容易被忽视。比如有些年轻人感染病毒后,可能只是觉得偶尔心跳有点快,没太当回事。重症表现: 严重的心肌炎可能出现呼吸困难、水肿、晕厥甚至猝死等情况。如果出现呼吸困难,是因为心脏功能受损,无法正常泵血,导致肺部淤血;水肿则是因为心脏射血减少,体循环淤血引起。
如何诊断呢
心电图检查: 可以发现心肌电活动的异常,比如ST - T改变、心律失常等。不少心肌炎患者做心电图时会出现ST段压低、T波倒置等情况。血液检查: 心肌酶谱升高是重要指标,像肌酸激酶同工酶(CK - MB)、肌钙蛋白等会升高。一般发病后,血液中的这些心肌酶会在一定时间内升高,帮助医生判断心肌是否受损。心脏超声: 能观察心脏结构和功能,看心肌运动是否协调,心室壁厚度等情况。如果有心肌炎,可能会发现心室收缩功能下降等异常。
