血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血和内脏出血等情况。一般来说，皮肤会出现瘀点、瘀斑，这是比较常见的表现，瘀点通常如针尖大小，瘀斑可呈片状。
皮肤黏膜出血表现
瘀点瘀斑： 患者皮肤上会出现许多小的红色或紫色斑点，也就是瘀点，还可能形成较大的片状瘀斑，常见于四肢部位，尤其是下肢。比如儿童患者，在玩耍碰撞后更容易出现这种皮肤瘀点瘀斑情况。鼻出血与牙龈出血： 患者可能会频繁出现鼻出血现象，尤其是在没有明显外伤的情况下。牙龈出血也较为常见，刷牙时可能会发现牙龈出血，出血量多少不一。
内脏出血表现
消化道出血： 患者可能出现呕血、黑便等症状。如果是少量消化道出血，可能仅表现为黑便，大便颜色像柏油样；如果是较大量出血，就会出现呕血，呕吐物可能是暗红色或鲜红色的血液。泌尿道出血： 会出现血尿，尿液颜色呈红色，严重时可能伴有尿频、尿急等症状，但一般以肉眼可见的血尿为主要表现。
其他可能表现
贫血相关表现： 长期血小板减少性紫癜可能导致患者出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。患者会感觉浑身没力气，活动后更容易气喘、头晕。发热表现： 部分患者可能会伴有发热症状，体温一般在38℃左右，这种发热可能是因为身体内存在炎症反应，与血小板减少导致的机体抵抗力下降有关。