特发性血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血，约30%~40%的患者在发病前1~3周有上呼吸道感染史，尤其是病毒感染。患者皮肤会出现大小不等的瘀点、瘀斑，常见于四肢远端。
皮肤黏膜出血表现
瘀点瘀斑： 皮肤会出现散在的针尖大小至米粒大小的瘀点，或成片的瘀斑，按压不褪色。这些瘀点瘀斑可发生在身体任何部位，以四肢较为多见。鼻、牙龈出血： 患者可能出现鼻出血、牙龈出血等情况，鼻出血较为常见，牙龈出血在刷牙或咀嚼时容易发生。
其他部位出血表现
消化道出血： 少数患者可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。如果出血量较大，可能会引起头晕、乏力等贫血症状。泌尿道出血： 部分患者会有泌尿道出血，表现为血尿，但一般出血量较少，肉眼可能不易察觉，需要通过尿常规检查发现红细胞。
不同人群的表现差异
儿童患者： 儿童特发性血小板减少性紫癜起病前多有病毒感染史，起病急，出血症状相对较明显，皮肤瘀点瘀斑较多，有时可出现口腔黏膜血疱。成人患者： 成人发病相对较隐匿，出血症状可能相对较轻，瘀点瘀斑数量较少，但也有部分成人患者出血情况较严重。老年患者：老年特发性血小板减少性紫癜患者出血症状可能更易反复，且出血后恢复相对较慢，容易并发其他健康问题，如因出血导致贫血加重，影响心肺功能等。