前列腺癌早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现排尿异常、疼痛以及转移相关症状等。约有半数以上的前列腺癌患者在晚期会发生骨转移，引起骨痛等症状。
排尿方面的症状
排尿困难： 肿瘤增大可能压迫尿道，导致排尿费力，尿线变细、射程变短，排尿时间延长等。就像尿道被堵住一部分，尿液排出不顺畅。尿频尿急： 患者可能比平时更频繁地有尿意，而且尿急感明显，总是想马上排尿，影响日常生活和休息。
疼痛相关症状
骨盆、腰部等部位疼痛： 当前列腺癌发生转移，比如转移到骨骼时，常见的转移部位是骨盆、腰部等，会出现持续性的疼痛，疼痛程度可能逐渐加重，影响患者的活动和睡眠。会阴部疼痛： 部分患者会感觉会阴部有隐痛或胀痛不适，这种疼痛可能会在久坐、长时间站立后加重。
转移相关症状
淋巴转移相关表现： 如果发生淋巴转移，可能会触及到盆腔等部位的淋巴结肿大，但早期可能没有明显感觉，随着转移情况加重，可能会有局部的压迫感等。其他远处转移症状： 比如转移到肺部，可能会出现咳嗽、咯血等症状；转移到肝脏，可能会有肝区不适、黄疸等表现，但这些相对较少见，多在晚期出现。