附睾尾部有硬块可能是以下几种疾病：
一、附睾炎：
1.急性期时，附睾尾部会肿大，有显著疼痛，同时阴囊皮肤红肿。有时炎症还会波及睾丸，使其弥漫性增大。当急性期治愈后，可能残留附睾结节，此时疼痛和肿胀都会消失，用手触摸可摸到质地较硬的结节。
2.确诊后，急性期要积极进行抗感染治疗，慢性期可不必处理。
二、附睾的结核：
1.会出现附睾尾部结节或附睾通体增粗等表现，伴有明显坠胀和疼痛感。可能会有尿频、尿急或午后低热等现象。
2.需要进行结核菌素试验、抗结核抗体检测，然后进行抗结核治疗。
三、附睾囊肿：
1.可通过左侧阴囊的彩超来进行诊断和鉴别诊断，若是附睾囊肿，硬结内在彩超上呈现液性暗区，可能无疼痛甚至没有任何症状。
总之，对于附睾尾部有硬块且短时间内无法自行消退的患者，应及时就医以获得明确诊断和恰当治疗。