睾丸附睾上有个硬疙瘩可能是由附睾炎、附睾囊肿、附睾结核等疾病所导致。以下是具体内容：
一、附睾炎：这是男性生殖系统的非特异性感染。
1.症状表现：常出现发热、阴囊疼痛等情况，严重时可引发阴囊脓肿。
2.治疗方法：患者通常可在医生指导下使用如注射用头孢他啶、红霉素软膏、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，也可通过附睾切除术、附睾减压引流术等手术方式来治疗。
二、附睾囊肿：起源于睾丸网输出小管的上皮细胞。
1.症状表现：主要表现为附睾有圆形或卵圆形肿物。
2.处理措施：若患者无不适症状，一般无需治疗；若出现坠胀不适症状，可通过附睾疾病及附睾切除术进行治疗。
三、附睾结核：由结核杆菌侵入附睾而产生。
1.症状表现：主要有阴囊坠胀不适、疼痛、附睾肿大等，可能导致睾丸附睾上出现硬疙瘩。
2.治疗手段：患者一般可在医生指导下使用异烟肼片、利福平片、维生素B6片等药物进行治疗，同时建议患者作息规律，这样有利于提高身体免疫力，促进身体恢复。
总结概况提示：当发现睾丸附睾上有硬疙瘩时，应考虑可能是上述疾病引起，需及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，患者在治疗过程中应遵医嘱用药，并保持良好的生活习惯。