小孩下眼袋发青一般有以下原因：
一、睡眠不足：小孩皮肤及皮下脂肪较薄，若睡眠不足或忧虑过度等，会致眼睛血管血流速度减慢，局部血流受阻，从而呈现发青现象。对于睡眠不足导致的情况，可在医生指导下口服镇静安神药物进行治疗。若因睡眠不足引起下眼袋发青，保证充足睡眠后通常会有所改善。
1.可使用的镇静安神药物如安神补脑液等，其能生精补髓，益气养血，强脑安神。适用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠等。
2.也可以考虑使用谷维素，它具有调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用，可改善睡眠。
二、外伤导致：若小孩眼睛近期受到外界碰撞，使眼眶组织出现淤血，就可能出现眼下发青。可在医生指导下服用活血化瘀药物，如三七片、云南白药等，以促进皮下淤血吸收。同时，要避免食用辛辣油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果等。
1.三七片主要成分为三七，能散瘀止血，消肿定痛，可用于外伤出血，跌扑肿痛。
2.云南白药具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效，常用于跌打损伤等。
三、遗传因素：先天性眼轮匝肌肥厚，眼圈周边下眼袋部位会发黑或发青，但不会对身体造成伤害。日常可通过理疗、热敷、电烤等方法帮助淤血消退，且不要进行太激烈运动，保证充足睡眠。
四、过敏性结膜炎：小孩下眼袋发青还可能是由过敏性结膜炎引起，可在医生指导下选择盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸酮替芬滴眼液等抗过敏滴眼液进行治疗。
1.盐酸奥洛他定滴眼液适用于治疗过敏性结膜炎的症状。
2.富马酸酮替芬滴眼液可用于过敏性结膜炎等。
总之，小孩下眼袋发青可能由多种原因导致，应根据具体情况进行针对性处理和治疗。若情况持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，以明确原因并采取相应措施。