两岁宝宝膝盖疼的主要原因有以下几点：
1.生长痛：在3-12岁的孩子中较为常见，通常发生在膝关节及其周围，一般为双侧疼痛，也有部分孩子会表现为单侧疼痛。这种疼痛多为隐痛或关节痛，一般不会影响孩子的正常活动。生长痛的原因可能与孩子骨骼生长迅速、周围神经和肌肉生长发育不协调等因素有关。
2.外伤：孩子在活动中可能会发生摔倒、碰撞等意外，导致膝盖受伤，引起疼痛。这种情况下，孩子的疼痛通常比较明显，可能会伴有肿胀、淤青等症状。
3.感染：孩子的膝盖部位可能会发生感染，如滑膜炎、骨髓炎等，也会引起疼痛。此外，一些全身性感染性疾病，如猩红热、败血症等，也可能导致孩子出现膝关节疼痛。
4.其他疾病：一些罕见的疾病，如血友病、白血病等，也可能导致孩子出现膝盖疼痛。此外，一些自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能累及膝关节，引起疼痛。
如果孩子出现膝盖疼痛，家长可以先观察孩子的疼痛情况，如果疼痛持续时间较长、程度较重，或者伴有其他症状，如发热、关节肿胀、活动受限等，应及时带孩子就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。