宝宝咳到呕吐的主要原因有以下几点：
1.呼吸道感染：呼吸道感染是导致宝宝咳嗽和呕吐的最常见原因之一。病毒或细菌感染可以引起呼吸道炎症，导致咳嗽和呕吐。
病毒感染：常见的病毒感染包括感冒、流感、呼吸道合胞病毒等。这些病毒可以感染呼吸道黏膜，引起炎症和分泌物增加，导致咳嗽和呕吐。
细菌感染：某些细菌感染，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，也可以引起呼吸道炎症和咳嗽。
2.过敏反应：过敏反应也可能导致宝宝咳嗽和呕吐。过敏原可以包括空气中的污染物、花粉、尘螨、宠物毛发等。当宝宝接触到过敏原时，呼吸道会产生过敏反应，引起咳嗽和呕吐。
3.胃食管反流：胃食管反流是指胃酸和胃内容物反流到食管和口腔。这种情况在宝宝中比较常见，因为他们的食管括约肌尚未完全发育成熟。反流可以刺激食管和呼吸道，引起咳嗽和呕吐。
4.气道异物：气道异物是指异物进入宝宝的呼吸道，如食物、玩具小零件等。异物可以刺激呼吸道，导致咳嗽和呕吐。
5.其他原因：其他可能导致宝宝咳嗽和呕吐的原因包括咳嗽变异性哮喘、百日咳、气管支气管炎等。
对于宝宝咳到呕吐的情况，家长应该采取以下措施：
1.观察宝宝的症状：密切观察宝宝的咳嗽频率、咳嗽的性质（是否有痰）、呕吐的情况以及其他伴随症状，如发热、呼吸急促等。
2.保持宝宝舒适：让宝宝保持舒适的姿势，可以将其抱起或侧卧，以减轻咳嗽和呕吐引起的不适。
3.补充水分：确保宝宝摄入足够的水分，以防止脱水。可以给宝宝喂适量的水或口服补液溶液。
4.避免刺激：避免宝宝接触过敏原，保持室内空气清新，避免烟雾和刺激性气味。
5.就医咨询：如果宝宝的咳嗽和呕吐持续时间较长、症状严重或伴有其他异常症状，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗建议。
需要注意的是，对于宝宝的健康问题，尤其是涉及咳嗽和呕吐等症状，最好咨询专业的医生以获得准确的诊断和治疗建议。医生可以根据宝宝的具体情况进行详细的体格检查和必要的实验室检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。同时，家长应该密切关注宝宝的病情变化，如有需要，及时就医。