14岁女孩胸痛有硬块可能是乳腺增生引起，也可能是乳腺纤维瘤导致。具体情况如下：
一、乳腺增生：未成年女性可能因体内内分泌功能紊乱等因素致使乳腺增生，其乳房会出现结节或肿块，同时伴有疼痛等不适表现。月经前期症状往往会加重，而经期过后患者的症状通常能够逐渐减轻乃至消失。轻度患者可通过生活调理来改善症状，比如注意生活规律、保持良好心态、适当进行体育运动和锻炼等，必要时也可遵医嘱选用中成药物进行调理。
1、生活调理：包括保持规律作息，不熬夜，让身体有充分休息；心态上要积极乐观，避免焦虑、紧张等不良情绪；运动方面，可选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑等，增强体质。
2、药物调理：可在医生指导下使用合适的中成药来缓解症状。
二、乳腺纤维瘤：患者乳房一般会出现大小不一的小结节状类硬块，多为不规则圆球形，倘若乳腺纤维瘤较大，可能会引发患者疼痛，摸起来较硬且有滑动感。需尽快前往乳腺专科完善相关检查，比如做乳腺B超，必要时还需做穿刺病理，依据结果再积极进行对症支持治疗，主要以手术治疗为主，术后要加强营养，保持皮肤清洁干燥。
1、症状特点：小结节状硬块，有其特定形态和触感。
2、检查治疗：乳腺专科检查很重要，手术是主要治疗手段，术后护理也不可忽视。
如果14岁女孩出现胸痛、有硬块的情况，建议及时就诊，明确病因后对症治疗。总之，要重视这种情况，及时就医检查和治疗，以保障女孩的身体健康。