肠梗阻是肠道内容物通过障碍,主要症状有腹痛,一般是阵发性绞痛,程度较剧烈;呕吐,早期为反射性呕吐,吐出胃内容物,后期可呈反流性,吐出类似粪样物;腹胀,高位肠梗阻腹胀不明显,低位及麻痹性肠梗阻腹胀显著;停止排气排便,完全性肠梗阻患者多不再排气排便。
一、症状表现
腹痛特点: 机械性肠梗阻腹痛为阵发性,由梗阻部位以上肠管剧烈蠕动引起,可听到高亢肠鸣音,有时有气过水声;绞窄性肠梗阻腹痛持续并加重,可伴休克表现。呕吐情况: 高位肠梗阻呕吐出现早且频繁,呕吐物为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻呕吐出现晚,呕吐物初为胃内容物,后期呈粪样,若有肠管血运障碍,呕吐物可呈棕褐色或血性。
二、治疗方法
非手术治疗: 胃肠减压是重要措施,通过吸引装置吸出胃肠道内气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血运,减少细菌和毒素吸收。禁食水,补充液体和电解质,维持水、电解质和酸碱平衡。应用抗生素防治感染。手术治疗: 适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻等。手术方式包括粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口或肠外置术等,具体术式根据梗阻病因、性质、部位及全身情况而定。例如,因肠扭转导致的肠梗阻,需尽快手术复位扭转肠管,恢复肠道通畅。
