怀孕期的糖尿病主要包括妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠。妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖尿病，其发生率约为1%~5%。
妊娠糖尿病的特点
发病机制： 妊娠中晚期，胎盘会分泌一些抗胰岛素的物质，导致孕妇胰岛素抵抗增加，从而引发妊娠糖尿病。一般在分娩后，多数患者血糖可恢复正常，但日后患2型糖尿病的风险会增加。监测要点： 孕妇需要定期监测血糖，包括空腹血糖以及餐后血糖。空腹血糖应控制在3.3~5.3mmol/L，餐后1小时血糖不宜超过7.8mmol/L，餐后2小时血糖不宜超过6.7mmol/L。
糖尿病合并妊娠的情况
定义： 指在怀孕前就已经确诊为糖尿病，然后再妊娠的情况。这类孕妇孕前多有糖尿病的相关表现，如多饮、多食、多尿等。血糖控制要求： 孕前糖尿病患者孕期血糖控制目标更为严格，空腹血糖应控制在3.1~5.6mmol/L，餐后2小时血糖应控制在4.4~6.7mmol/L，同时要尽量避免低血糖的发生。
对母婴的影响
对孕妇的影响： 怀孕期糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险增加，还容易出现感染，比如泌尿系统感染、生殖道感染等，而且产后糖尿病转为慢性糖尿病的几率也较高。对胎儿的影响： 可能导致胎儿过大，增加难产、产伤的风险；还可能引起胎儿生长受限、胎儿畸形等情况，并且新生儿容易出现低血糖、呼吸窘迫综合征等问题。
管理与预防
饮食管理： 孕妇要合理控制饮食，保证营养均衡的同时，控制碳水化合物的摄入。一般每天碳水化合物的摄入量可占总热量的50%~60%，可以选择粗细粮搭配，如燕麦、糙米等。同时要多吃蔬菜，每天蔬菜摄入量应在500克左右。运动建议： 适当的运动有助于控制血糖，孕妇可以进行如散步等温和的运动，每天运动时间可在30分钟左右，但要避免剧烈运动。如果血糖控制不佳，需要在医生的指导下进行规范的治疗，可能需要使用胰岛素来控制血糖，因为口服降糖药可能会对胎儿产生不良影响。