用棉签掏耳朵有血丝，可能与以下原因有关。
1.外耳道损伤：棉签可能在外耳道内反复摩擦，导致外耳道皮肤受损，引起毛细血管破裂出血。
2.中耳炎：中耳炎可导致中耳腔黏膜充血、肿胀，在掏耳朵时，可能会导致中耳腔的血液反流至外耳道，出现血丝。
3.鼓膜穿孔：鼓膜是一层位于中耳腔与外耳道之间的薄膜，若鼓膜本身存在穿孔，在掏耳朵时，容易导致穿孔部位再次出血。
4.其他：外耳道耵聍栓塞（耳屎过多）、外耳道炎、鼻咽癌等也可能导致掏耳朵时有血丝。
如果出血量较少，没有其他不适症状，可以先观察。但如果出血量较多、持续时间较长，或伴有耳部疼痛、听力下降等症状，建议及时就医，进行耳内镜等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，掏耳朵时应注意以下几点。
1.不要使用过于尖锐的物品，如棉签、发卡等，以免损伤外耳道或鼓膜。
2.不要频繁掏耳朵，一般每周1-2次即可。
3.避免在不干净的水中游泳或洗澡，以免污水进入外耳道，引起感染。
4.如果有耳部疾病，应及时就医治疗，避免病情加重。
总之，用棉签掏耳朵有血丝可能是正常的，但也可能是某些疾病的表现。如果出现这种情况，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。