掏耳朵出血可能由以下原因导致：
一、外耳道壁损伤。当掏耳朵时用力过猛，就可能对外耳道壁造成损伤，致使外耳道壁的毛细血管破裂，进而引起掏耳朵出血。比如有些人在掏耳朵时过于粗暴，没有掌握好力度，就很容易使外耳道壁受到伤害，从而出现出血的情况。
二、外耳道炎。若外耳道皮肤及皮下组织发生炎症病变，患者会有耳痛、耳痒、耳内分泌物增多等不适表现。由于耳道黏膜会充血、水肿，此时掏耳朵就容易损伤外耳道黏膜，引发掏耳朵出血。例如在外耳道炎发作期间，耳道黏膜处于不健康的状态，掏耳就可能导致黏膜破裂出血。
三、鼓膜穿孔。如果掏耳朵时用力较大，或者本身耳朵就存在发炎等状况，在掏耳过程中可能会引起鼓膜穿孔，让患者出现耳鸣、听力下降、耳内有液体流出等症状，部分病情严重者还可能出现出血，导致掏耳朵出血。比如原本耳朵就有炎症的人，在不恰当的掏耳操作下，就可能引发鼓膜穿孔并伴有出血现象。
总之，掏耳朵出血的原因多样，需要根据具体情况进行判断和处理，在日常生活中应避免不恰当的掏耳行为，以保护耳部健康。