脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,其症状表现多样。约20%-30%的垂体瘤患者会出现激素分泌异常相关症状。
激素分泌异常相关症状
生长激素分泌过多:
儿童时期:会导致巨人症,表现为身体过度生长,身高明显高于同龄人。成人时期:可引起肢端肥大症,出现手脚增大、头颅及面部变宽大、容貌改变等,还可能伴有多汗、关节疼痛等症状。
促肾上腺皮质激素分泌过多:
会引发库欣综合征,患者可出现向心性肥胖,即面部、颈部、躯干肥胖,而四肢相对较瘦,还可能有皮肤紫纹、高血压、血糖升高等表现。
泌乳素分泌过多:
在女性中,常表现为月经紊乱、闭经、溢乳等;在男性中,可出现性功能减退、乳房发育等症状。
肿瘤压迫相关症状
压迫视神经、视交叉:
患者会出现视力下降、视野缺损等情况。比如,可能会出现双颞侧偏盲,即双眼外侧的视野范围缩小。严重时可导致失明,但这种情况相对较少见。
压迫周围脑组织:
肿瘤增大压迫周围脑组织时,患者可能出现头痛,多为持续性的胀痛或隐痛,疼痛部位不固定,可能与肿瘤对周围组织的牵拉、压迫有关。还可能伴有恶心、呕吐等症状。
其他症状
部分患者可能出现乏力、疲劳等全身症状。如果是无功能垂体瘤,早期可能没有明显的激素分泌异常表现,多在体检或出现肿瘤压迫症状后才被发现。但随着肿瘤增大,同样会出现上述压迫相关的视力、头痛等症状。
