甲亢变为甲减是否严重不能一概而论，部分患者可能影响不大，而部分患者可能出现一些不适表现。一般来说，甲亢经过治疗等情况转变为甲减，如果是短期出现的药物性甲减等，及时调整治疗后可能影响相对较小，但如果是自身免疫性疾病导致的甲亢转变为甲减且没有得到良好控制，可能会有一些问题。
病因方面的情况
药物引起的转变： 如果是因为治疗甲亢时使用抗甲状腺药物剂量过大等导致变为甲减，这相对容易调整。比如在治疗甲亢过程中，约有5% - 10%的患者可能会因为药物因素出现药物性甲减，通过调整抗甲状腺药物剂量等往往能改善。自身免疫性疾病相关： 像Graves病患者，部分人会经历甲亢 - 甲减的过程。Graves病是一种自身免疫性疾病，在疾病发展过程中，免疫系统攻击甲状腺，可能先出现甲亢表现，随着疾病进展，可能逐渐出现甲减表现。
对身体影响的差异
轻度影响情况： 当甲亢变为甲减后，如果是轻微的甲减，患者可能仅表现为稍微乏力、怕冷等，对日常生活影响不大。例如一些药物性甲减患者，甲状腺功能只是轻度减低，通过调整药物后，症状可能很快缓解，对身体各方面功能影响较小。较严重影响情况： 如果甲减没有得到及时治疗，病情逐渐加重，可能会出现较为明显的症状。比如严重甲减时患者可能出现黏液性水肿，表现为面部、下肢等部位水肿，还可能影响心血管系统，导致心率减慢、心包积液等；影响消化系统，出现食欲减退、便秘等；影响神经系统，出现记忆力减退、嗜睡等。
治疗与监测要点
治疗调整： 一旦发现甲亢变为甲减，需要根据具体情况调整治疗方案。如果是药物性甲减，可能需要减少抗甲状腺药物剂量；如果是自身免疫性疾病相关的甲减，可能需要补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片等。定期监测： 患者需要定期复查甲状腺功能，一般建议每4 - 6周复查一次甲状腺功能，根据甲状腺功能结果调整药物剂量。同时，要关注自身症状变化，如出现明显不适及时就医。比如甲减患者在补充甲状腺激素治疗后，需要通过定期复查来确保甲状腺功能维持在正常范围，以减少甲减对身体各方面的不良影响。