乙肝的治疗需根据患者具体情况选择药物，目前常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物和干扰素两类。其中，恩替卡韦和替诺福韦酯是较为常用且疗效较好的核苷（酸）类似物，它们能有效抑制乙肝病毒复制，长期使用可改善肝脏炎症，延缓疾病进展。一般来说，规范用药后能使乙肝病毒载量明显下降。
核苷（酸）类似物的特点
恩替卡韦： 属于强效低耐药的药物，每天服用一次，能快速抑制病毒复制，对初治患者效果较好。但长期使用也需定期监测耐药情况等。替诺福韦酯： 抗病毒作用较强，对拉米夫定耐药的患者也有效，同样每天一次服用，能持续抑制乙肝病毒。不过，肾功能不全患者使用时需调整剂量。
干扰素的情况
普通干扰素： 需要每周皮下注射3次，疗程相对固定，一般为1年左右。它除了抗病毒作用外，还可能通过调节免疫来发挥作用，但使用过程中可能会出现流感样症状等不良反应。聚乙二醇干扰素： 每周注射一次，相比普通干扰素，用药更方便，疗效也较为肯定，不过同样可能有发热、乏力等不良反应，而且妊娠、精神病史等患者禁用。
治疗方案的选择
初治患者： 若患者肝功能轻度异常、病毒载量较高，可根据自身情况选择恩替卡韦或替诺福韦酯等核苷（酸）类似物长期口服治疗。如果患者有较强的治疗意愿且适合干扰素治疗，也可以考虑普通干扰素或聚乙二醇干扰素，但需评估身体状况能否耐受。有特殊情况的患者： 如孕妇乙肝患者，一般不建议使用抗病毒药物，以观察为主；对于肝硬化患者，需要更谨慎选择药物，可能需要长期使用强效低耐药的核苷（酸）类似物，并密切监测病情变化。同时，在治疗过程中要定期复查肝功能、乙肝病毒载量、肝脏超声等指标，根据复查结果调整治疗方案。