一、长时间不大便，即便秘，原因通常如下：
1.饮食因素：
膳食纤维摄入不足：膳食纤维可增加粪便体积，促进肠道蠕动。若日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物摄入过少，易引发便秘。如长期以精细米面为主食，很少吃粗粮、蔬菜，粪便在肠道内推进缓慢。
水分摄入不足：水分可软化粪便，使其易于排出。当饮水过少，肠道内水分被过度吸收，粪便干结，难以排出。比如，有些人工作忙碌，一天喝水量不足1000ml，就易出现便秘。
2.不良生活习惯：
缺乏运动：运动能促进肠道蠕动，增强胃肠功能。长期久坐不动，如办公室职员、司机等人群，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，水分被吸收，导致便秘。据研究，每周运动少于3次，每次运动时间不足30分钟的人群，便秘发生率相对较高。
排便习惯不佳：长期忽视便意，不定时排便，会使直肠对粪便的压力刺激敏感性降低，导致排便反射减弱，进而引起便秘。例如，有些人因工作紧张，有便意时忍着不去厕所，久而久之，排便功能紊乱。
3.年龄因素：老年人肠道功能衰退，肠道蠕动减慢，同时盆底肌肉松弛，排便动力不足，易发生便秘。数据显示，60岁以上老年人便秘发生率可达30%50%。
4.精神心理因素：长期处于焦虑、抑郁、精神紧张等状态，会影响神经系统对肠道的调节，导致肠道功能紊乱，出现便秘。比如，面临考试压力的学生、工作压力大的职场人士，都可能因精神因素引发便秘。临床研究表明，精神心理障碍人群中便秘发生率高达40%60%。
5.药物因素：一些药物可能引起便秘副作用，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂、阿片类镇痛药等。这些药物会影响肠道的正常蠕动和分泌功能，导致便秘。例如，长期服用含可待因的止咳药，可能引发便秘。
6.疾病因素：
肠道疾病：如肠道肿瘤、肠结核、炎症性肠病等，可导致肠腔狭窄或梗阻，影响粪便通过，引起便秘。肠道息肉也可能阻碍粪便排出，导致便秘发生。
内分泌及代谢疾病：甲状腺功能减退症患者甲状腺素分泌减少，胃肠功能紊乱，肠道蠕动减慢，易出现便秘。糖尿病患者长期高血糖可损伤神经，导致胃肠动力障碍，引发便秘。据统计，甲状腺功能减退症患者便秘发生率约为30%50%，糖尿病患者便秘发生率约为20%40%。
神经系统疾病：如帕金森病、脑血管意外等，会影响神经系统对肠道的控制，导致排便功能异常，出现便秘。帕金森病患者中便秘发生率高达60%80%。
二、治疗便秘常用药物：
1.开塞露：主要成分是甘油或山梨醇，通过刺激肠壁、软化粪便，促进排便。
2.乳果糖：在结肠被肠道菌群分解成低分子量有机酸，增加肠道内渗透压，使水分保留在肠道，软化粪便，促进排便。
3.聚乙二醇4000散：通过氢键结合水分子，增加粪便含水量，使其易于排出。
三、特殊人群提示：
1.儿童：儿童便秘多与饮食结构不合理、排便习惯未养成有关。家长应调整孩子饮食，增加膳食纤维摄入，培养定时排便习惯。避免随意使用泻药，如需用药，应在医生指导下选择安全性高的药物，如开塞露等，且要注意正确使用方法，防止损伤肛门和直肠。因为儿童肠道和肛门相对娇嫩，不当用药可能造成伤害。
2.孕妇：孕期由于激素变化、子宫增大压迫肠道等原因，易发生便秘。孕妇应增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果、粗粮等，适当运动，如散步等。避免使用刺激性泻药，以免引起子宫收缩，导致流产或早产。可在医生指导下使用相对安全的药物，如乳果糖等，同时保持良好的排便习惯。
3.老年人：老年人本身肠道功能减弱，便秘发生率高。除调整饮食和生活习惯外，若需用药，要注意药物不良反应。由于老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用泻药时应选择温和的药物，避免长期大量使用，防止电解质紊乱等并发症。同时，要关注是否存在其他基础疾病，如心血管疾病等，某些泻药可能会影响血压、心脏功能等，用药需谨慎。