类风湿病的诊断通常依据美国风湿病学会1987年修订的分类标准，满足以下7项中至少4项即可诊断：晨僵，持续至少1小时（病程≥6周）；3个或3个以上关节肿胀，常见于手关节等；手关节肿胀，累及近端指间关节、掌指关节或腕关节；对称性关节肿胀；皮下结节；类风湿因子阳性；X线改变，如关节间隙变窄等。
临床表现特点
关节症状表现： 类风湿病常累及小关节，早期多出现双手近端指间关节、掌指关节等肿胀疼痛，且呈对称性，病情进展可能导致关节畸形，影响关节正常功能。全身症状体现： 患者还可能伴有低热、乏力、食欲减退等全身表现，部分严重患者会影响生活自理能力。
实验室检查指标
类风湿因子检测： 约70% - 80%的类风湿病患者类风湿因子呈阳性，但它并非特异性指标，其他自身免疫性疾病等也可能出现阳性。C反应蛋白与血沉： C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）常升高，它们反映体内炎症反应程度，病情活动时往往明显升高，病情缓解时可下降。
影像学检查意义
X线检查： 早期X线可能无明显异常，随着病情发展，可见关节间隙变窄、骨质疏松等改变，晚期能清晰看到关节畸形等严重表现，对评估病情严重程度和关节破坏情况有重要价值。磁共振成像（MRI）： 相比X线，MRI能更早发现关节滑膜增厚、骨髓水肿等早期病变，有助于早期诊断和干预。