小儿疝气手术最佳年龄一般建议在1岁以上，但也需根据具体情况而定。如果疝气发生嵌顿，也就是疝内容物卡在外面不能回纳，这时候不管年龄大小，都需要紧急手术。
婴幼儿早期情况
对于6个月以内的婴幼儿，部分疝气有自行愈合的可能。因为婴幼儿的腹壁肌肉有逐渐发育完善的趋势，这时候可以先采取保守观察的方法，比如使用疝气带等，但要密切观察疝气情况，如果疝气频繁突出或者发生嵌顿，就需要考虑手术。保守观察要点： 要尽量减少婴幼儿哭闹、咳嗽等增加腹压的情况，因为腹压增高会加重疝气突出。同时要定期带孩子到医院复查，观察疝气的变化。嵌顿风险： 6个月以内婴幼儿疝气虽然有自愈可能，但一旦发生嵌顿，肠管等组织被卡在疝环处，会影响血运，严重的可能导致肠坏死等严重后果，所以家长发现婴幼儿疝气突出不能回纳时，要立即就医。
1 - 5岁左右情况
1 - 5岁的儿童，如果疝气没有自愈，一般建议考虑手术。这个年龄段的孩子身体发育逐渐成熟，手术耐受性相对较好，而且及时手术可以避免疝气对孩子生长发育可能产生的不良影响，比如影响腹腔内器官的正常发育等。手术优势： 此阶段手术创伤相对容易恢复，术后恢复时间较短。而且孩子能够配合简单的术后护理等。术前准备： 手术前需要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能等，确保孩子身体状况能够耐受手术。同时要告知医生孩子的既往病史等情况。
5岁以上情况
5岁以上的儿童，疝气如果仍未自愈，也应尽早手术。随着年龄增长，腹壁肌肉等组织的发育趋于稳定，手术的效果相对也比较好。而且较大的孩子能够更好地配合术后的康复等。术后注意事项： 术后要注意休息，避免剧烈运动，防止疝气复发。一般术后1 - 2周可以逐渐恢复正常的轻度活动，3个月内要避免剧烈跑跳等运动。同时要保持伤口清洁干燥，防止感染。另外，如果是双侧疝气的患儿，手术时机的选择也需要综合评估，一般也是建议在1岁以上根据具体情况安排手术；对于有基础疾病的小儿，比如患有先天性心脏病等，手术时机的选择需要更加谨慎，要在基础疾病控制稳定的情况下再考虑疝气手术，以降低手术风险。