膝盖积水的处理需根据具体情况来定。一般来说，少量的膝盖积水可以先通过休息等方式观察，而中重度的可能需要药物、抽液等干预。
如何判断膝盖积水程度
轻度积水： 膝盖外观无明显肿胀，自己能感觉到膝盖有轻微的胀感，通过超声检查可能发现少量的积液，一般不超过5毫升左右。中度积水： 膝盖能看出轻微肿胀，按压膝盖时能感觉到有液体波动，超声检查积液量大概在5 - 10毫升之间，可能会影响膝盖的屈伸活动。重度积水： 膝盖明显肿胀，外观像膝盖“发胖”，用手能明显摸到大量液体，超声检查积液量超过10毫升，膝盖屈伸活动明显受限，甚至可能出现行走困难。
非药物的基础处理方法
休息制动： 如果是因为运动过度等导致的膝盖积水，首先要让膝盖充分休息，减少走动、上下楼梯等活动，避免进一步加重积水情况。一般建议休息1 - 2周，让膝盖有时间自我恢复。冰敷： 在膝盖积水早期，也就是24 - 48小时内，可以进行冰敷。用冰袋或者毛巾包裹的冰块敷在膝盖上，每次冰敷15 - 20分钟，每天可以冰敷3 - 4次。冰敷能够收缩血管，减少局部的渗出，缓解肿胀和疼痛。抬高患肢： 休息的时候尽量把膝盖抬高，高于心脏水平，这样可以促进血液和淋巴液的回流，减轻膝盖的肿胀，一般可以在脚下垫个枕头之类的。
药物干预方式
非甾体抗炎药： 如果膝盖积水伴有疼痛，可以使用非甾体抗炎药来缓解症状，比如布洛芬。这类药物能抑制体内前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛，但要注意按照说明书或医生指导使用，有胃溃疡等病史的人要谨慎使用。糖皮质激素： 对于一些炎症比较严重的膝盖积水，可能会用到糖皮质激素，如泼尼松龙等。不过糖皮质激素一般是在其他治疗效果不佳时短期使用，因为长期使用可能会有一些副作用，像引起骨质疏松等。
抽液等有创处理
穿刺抽液： 当膝盖积水较多，影响膝盖功能时，可能需要进行穿刺抽液。医生会用注射器将膝盖内的积液抽出，抽液后可能会注射一些药物，比如玻璃酸钠等，来保护关节软骨。但抽液只是暂时缓解症状，还需要找到导致积水的根本原因进行治疗。关节腔注射： 除了抽液后注射药物，还可能直接向关节腔注射药物，像透明质酸钠，它可以润滑关节、保护关节软骨，对于一些退行性关节病导致的膝盖积水有一定的治疗作用。