颈椎病椎管狭窄的治疗需根据病情程度等因素来定，一般可通过非手术和手术等方式治疗。比如轻度的颈椎病椎管狭窄，可先尝试非手术治疗。
非手术治疗方法
物理治疗：
牵引治疗： 一般可以每周进行数次牵引，通过牵引装置拉开椎体间距离，减轻对椎管内神经等结构的压迫。牵引重量通常根据患者情况调整，一般从3 - 5公斤开始逐渐增加，但不宜过重。按摩推拿： 专业医师进行的按摩推拿可以缓解颈部肌肉紧张，改善局部血液循环。不过要注意，对于病情较重、有脊髓受压明显等情况的患者，按摩推拿需谨慎，避免加重脊髓损伤。
药物辅助：
非甾体抗炎药： 像布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解颈部疼痛、炎症等症状。这类药物能抑制体内前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症反应。但长期使用可能会有胃肠道不适等副作用，所以要在医生指导下使用。神经营养药物： 例如甲钴胺，它可以营养神经，促进神经功能的恢复。因为颈椎病椎管狭窄可能会压迫神经，导致神经损伤，甲钴胺能帮助修复受损神经。
手术治疗情况
手术适应证：
症状严重且进行性加重： 如果患者出现下肢无力、行走不稳，像踩棉花感，或者上肢肌肉明显萎缩、手部精细动作困难等症状，且经过保守治疗无效，病情呈进行性加重，就需要考虑手术治疗。一般当神经功能障碍逐渐加重时，手术干预可能是必要的。影像学显示压迫严重： 通过颈椎MRI等检查发现椎管狭窄严重，对脊髓或神经根的压迫非常明显，也需要考虑手术。比如椎管狭窄超过一定程度，压迫脊髓的情况持续存在，影响患者生活质量时。
手术方式：
减压手术： 常见的有颈椎前路减压融合术或后路减压术等。前路减压融合术是通过前路手术切除压迫神经的椎间盘等组织，然后进行植骨融合内固定；后路减压术则是通过后路手术扩大椎管容积，减轻对脊髓的压迫。具体手术方式要根据患者的病情、颈椎的具体情况等由医生来选择。