肥胖者易患冠心病，原因包括：一是肥胖者血液中甘油三酯和胆固醇处于高水平，高血脂会附着并沉积在血管壁上，导致血管管腔变细、弹性丧失，形成动脉粥样硬化进而引发冠心病，且肥胖者冠心病发病率为普通人2倍；二是肥胖者胰岛素敏感性差，多余营养物质易储存为脂肪，过多脂肪沉积在心包膜会影响心脏收缩和舒张功能，加重心脏负担；三是肥胖者常有高脂肪饮食、缺乏锻炼等不良生活习惯，使血液黏稠度大，冠状动脉循环淤滞，增加冠脉堵塞和心肌缺血风险；四是肥胖者易患高血压、糖尿病，会造成冠状动脉内皮损伤，而高血压和糖尿病是动脉硬化性疾病独立危险因素。
一、高血脂导致血管病变：肥胖者体内血液的甘油三酯和胆固醇长期处于高水平状态。这些高血脂成分会逐渐附着并沉积在血管壁上。(1)随着时间的推移，血管管腔会变得越来越细。(2)同时，血管壁的弹性也会逐渐丧失。这种情况下，就会形成动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化正是导致冠心病的重要原因之一。研究显示，肥胖者冠心病的发病几率要比普通人高出两倍。
二、胰岛素问题影响心脏功能：肥胖者的胰岛素敏感性往往较差。(1)这使得体内的血糖难以被充分消耗和利用，多余的营养物质就容易以脂肪的形式储存在体内。(2)过多的脂肪如果沉积在心包膜上，就会对心脏的收缩和舒张功能产生影响，从而明显增加心脏的负担。
三、不良生活习惯的危害：肥胖者大多存在一些不良的生活习惯。(1)比如高脂肪的饮食，摄入过多的脂肪会进一步加重体内的血脂问题。(2)再比如缺乏锻炼，这会导致血液的黏稠度增大，进而使冠状动脉的循环出现淤滞的情况，这无疑增加了冠脉堵塞和心肌缺血的风险。
四、相关疾病的影响：肥胖者很容易患上高血压、糖尿病等疾病。(1)这些疾病都会对冠状动脉内皮造成损伤。(2)有研究表明，高血压和糖尿病是动脉硬化性疾病的独立危险因素。
因此，对于肥胖者来说，要预防冠心病，首先需要控制体重，做到“管住嘴，迈开腿”，饮食以清淡为主，保持七分饱比较适宜。同时要戒烟限酒，增加运动，并且定期进行体检。如果已经患有高血压和糖尿病，一定要在医生的指导下按时服药，将疾病控制好，这样才能最大限度地保护心脏健康。