药流13天突然又流鲜血，可能是多种原因引起的。一般来说，这种情况需要引起重视，可能提示子宫复旧不全、宫腔残留或者感染等问题。
可能的原因分析
宫腔残留：
胚胎组织未完全排出： 在药物流产过程中，有可能胚胎组织没有完全从子宫内排出，残留的组织影响子宫收缩，就会导致阴道再次出血，多表现为突然流鲜血。一般残留组织较多时，出血可能较多，还可能伴有腹痛等症状。残留组织大小影响： 如果宫腔内残留组织直径超过1厘米，就比较容易引起较大量的出血，像这种药流13天突然流鲜血的情况，就需要考虑有较大残留的可能。
子宫复旧不全：
子宫收缩乏力： 正常情况下，药流后子宫会通过收缩逐渐恢复到未孕状态。如果子宫收缩乏力，就不能很好地关闭血窦，从而导致阴道出血。子宫复旧不全时，阴道出血时间可能延长，药流13天突然流鲜血就是其中一种表现。一般产后或药流后子宫复旧时间通常需要6周左右，若13天还没复旧好，就容易出现异常出血。影响因素： 比如孕妇本身有子宫肌瘤等影响子宫收缩的疾病，或者药流后休息不好、过早劳累等，都可能导致子宫复旧不全，进而引起阴道出血。
感染：
子宫内膜感染： 药流后如果不注意个人卫生，或者过早性生活等，都可能引起子宫内膜感染。感染会导致子宫内膜充血、水肿，血管通透性增加，从而引起阴道出血，而且可能是突然流鲜血的情况。同时还可能伴有发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状。一般感染发生后，体温可能会有不同程度的升高，比如体温超过38℃等。感染程度差异： 轻度感染可能只是少量阴道出血伴有轻微腹痛，而感染较重时，就可能出现像药流13天突然流鲜血这样较明显的出血情况，并且全身症状也会更明显。
应对建议
一旦出现药流13天突然流鲜血的情况，应尽快就医。医生一般会先进行妇科检查，了解子宫大小、有无压痛等情况，还会通过B超检查来查看宫腔内是否有残留组织、子宫复旧情况等。如果是宫腔残留较多，可能需要进行清宫手术；如果是子宫复旧不全，可以使用促进子宫收缩的药物；如果是感染，需要使用抗生素进行抗感染治疗。同时，药流后的女性要注意休息，保持外阴清洁，避免过早性生活等。