高血压病最严重之处在于其引发的并发症，而这些并发症的出现主要源于高血压使动脉发生一系列改变。具体来说，全身小动脉的长期痉挛致使血管壁出现营养不良性变化，表现为内膜下蛋白性物质沉积以及纤维组织增多，中膜肌层肥厚且动脉弹性下降，进而导致管腔变窄。由于小动脉的这些变化，管腔内沉积增厚变窄，使得全身各器官组织中的小动脉都受到影响。
一、肾脏的影响最为显著。肾细小动脉因小动脉痉挛、血管外周阻力增加，心脏为保证血液循环通畅，就需要更用力地收缩以使血液能到达各处，这就导致心脏过度劳累，出现左心室肥厚与扩张。同时，肾脏由于肾小动脉硬化形成肾缺血，又会促使全身小动脉痉挛，进一步加重高血压病。而肾脏长期缺血会发生营养不良性变化，肾功能也会随之受到影响。
二、心脏的影响。心脏为应对小动脉变化带来的影响而过度工作，容易引发心脏相关问题。
高血压病引发的并发症虽然发病突然且病情凶险，但并非不可预防。预防的关键措施就是保持血压稳定，坚持长期服药。
总之，高血压病的并发症危害大，但可通过稳定血压等措施进行预防。