胆结石的治疗方法主要包括观察等待、药物治疗和手术治疗等。对于无症状的胆结石，约有10%~20%的患者可能终身无症状，可选择定期观察，每6~12个月进行一次腹部超声检查，监测病情变化。
药物溶石治疗
熊去氧胆酸：这是常用的溶石药物，通过抑制胆固醇合成并增加胆汁分泌，使胆汁中胆固醇含量降低，促使胆结石溶解。但一般需要连续服用6个月以上，且适用于胆固醇型胆结石，对胆色素结石等效果不佳。鹅去氧胆酸：能降低胆汁中胆固醇的分泌，从而达到溶石目的，但副作用相对较多，如可能引起腹泻等胃肠道反应，现在临床应用不如熊去氧胆酸广泛。
手术治疗方式
腹腔镜胆囊切除术：这是治疗胆结石最常用的手术方式，具有创伤小、恢复快的优点。一般术后1周左右即可恢复正常活动，适用于有症状的胆结石患者，如反复出现胆绞痛、胆囊炎发作等情况。开腹胆囊切除术：现在主要用于腹腔镜手术困难的情况，如腹腔粘连严重等。手术切口较大，恢复时间相对较长，术后可能会有较长时间的疼痛和恢复过程。胆管探查取石术：如果胆结石合并有胆管结石，可能需要进行胆管探查取石术，术中会通过胆管造影等方式明确胆管内结石情况，然后取出结石，术后可能需要放置T管引流等。
其他治疗手段
体外冲击波碎石：利用体外冲击波聚焦后击碎体内的胆结石，使其随尿液排出体外。但该方法有一定的适应证，如结石直径一般在2~3cm以下，且适用于胆囊结石，对于胆管结石等不适用，同时可能存在结石复发等问题。内镜下治疗：对于一些特定类型的胆结石，如胆总管结石，可以采用内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石等内镜治疗手段，通过内镜插入胆管取出结石，避免了开腹手术。但该操作有一定的技术要求和并发症风险，如胰腺炎等。