慢性阻塞性肺气肿是一种常见的慢性呼吸系统疾病。它主要是由于慢性支气管炎等疾病反复刺激,导致终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏。一般来说,它多发生在中老年人群中,尤其是长期吸烟的人更容易患上。
病因是什么
吸烟因素:长期大量吸烟是引发慢性阻塞性肺气肿的重要原因之一。据统计,吸烟人群患慢性阻塞性肺气肿的几率比不吸烟人群高很多。烟草中的有害物质会损伤气道黏膜,导致气道炎症,进而影响气道的正常功能。空气污染:长期处于污染严重的环境中,如工业废气、汽车尾气等,空气中的有害颗粒和气体会刺激呼吸道,损伤气道上皮,使气道的防御和修复功能受到影响,增加患慢性阻塞性肺气肿的风险。
有哪些症状表现
呼吸困难:早期在活动后会出现呼吸困难,随着病情进展,休息时也会感到气短。例如,原本能轻松爬一层楼梯,患病后可能爬一层就气喘吁吁。咳嗽咳痰:患者通常有长期的咳嗽病史,起初咳嗽较轻,呈间歇性,早晨较为明显,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
如何诊断鉴别
肺功能检查:这是诊断慢性阻塞性肺气肿的重要依据。通过肺功能检查可以测得第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)小于70%,提示存在持续气流受限。比如,正常情况下FEV₁/FVC大于70%,而患者如果低于这个数值,就需要考虑慢性阻塞性肺气肿的可能。胸部X线检查:早期胸部X线可能无明显变化,随着病情进展,会出现胸廓前后径增大,肋间隙增宽,双肺透亮度增加,膈低平,心影狭长等表现,有助于辅助诊断慢性阻塞性肺气肿,但不能仅凭X线确诊。
