关键点：上下消化道出血主要依据发病部位、发病表现和疾病史来判别。
一、发病部位：
上下消化道出血的区分主要基于与解剖相关的医学概念，以解剖知识为主。屈氏韧带是重要的解剖标志，在其范围内，屈氏韧带以上部位发生的大出血称为上消化道出血，而屈氏韧带以下部位的大出血则称为下消化道大出血。
二、发病表现：
1.上消化道出血一般会有便血，且大出血时常会引起呕血；下消化道出血的便血多呈暗红色或鲜红色，但很少导致呕血。
2.上下消化道出血在临床上存在相似之处，如两者都可能有便血情况。
三、疾病史：
1.有肝病病史和大量出血的患者，若为胃底部食管静脉曲张引起的出血，往往提示上消化道出血。
2.若有结肠肿瘤、直肠肿瘤、痔疮、肛裂等疾病，大便后常出现大量血迹，这提示下消化道出血。
尾段总结：通过发病部位、发病表现和疾病史等方面，能够对上下消化道出血情况进行较为准确的判断和区分。