小孩支气管炎咳嗽厉害，可根据具体情况选择止咳祛痰药等，如氨溴索等，但需在医生指导下使用。
一、对症的止咳祛痰药
若咳嗽有痰，可使用祛痰药物，像氨溴索，它能降低痰液黏度，促进痰液排出，利于缓解咳嗽。不过不同年龄段小孩对药物耐受等不同，需遵医嘱选合适剂型。
二、考虑感染因素用药
如果是细菌感染引起的支气管炎导致剧烈咳嗽，可能需要使用抗生素，如头孢类抗生素，但要先明确有细菌感染依据且排除过敏等情况才能使用，小孩用抗生素需严格遵循医嘱，关注可能的副作用等。
三、病毒感染情况处理
若是病毒感染引发，一般可使用一些抗病毒辅助药物，但主要还是对症支持治疗，因为目前针对病毒感染缺乏特效抗病毒药物，多以缓解症状为主。
四、特殊小孩需特别注意
对于年龄较小的婴儿，用药更要谨慎，需由专业医生判断后选择合适药物，同时要密切观察小孩用药后的反应，如有无皮疹、呼吸变化等异常情况，因为婴儿身体各器官发育不完善，对药物耐受和反应与成人不同。