大便擦屁股有血的原因众多，主要有痔疮、肛裂等情况，也可能是其他因素所致。处理方法包括药物治疗、手术治疗等，需在医生指导下进行。具体如下：
一、痔疮：存在痔疮时，排便过程中易因大便摩擦痔黏膜而导致流血现象。可在医生指导下进行局部药物治疗以缓解出血症状。
二、肛裂：本身有肛裂的话，排便时会对患处造成刺激，导致肛管撕裂，从而出现大便带血情况。
三、直肠息肉：若患有直肠腺瘤，排便时摩擦直肠息肉可能引起大便带血。
四、溃疡性结肠炎：这是一种非特异性的炎症性肠病，发作期会有粘液脓血便。
五、结直肠肿瘤：肿瘤较大且表面糜烂时，大便通过会摩擦出血。
六、痢疾：排便时可能出现肠黏膜损伤、大便带血的情况。
七、消化道出血。
八、血液病：如凝血障碍性血液疾病。
九、抗血小板、抗凝药物使用过量。
总之，导致大便擦屁股有血的原因多种多样，当出现这种情况时应及时就医，明确具体原因，并根据医生的建议选择合适的治疗方法。