大便擦屁股时有血，可能由以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂伤。两者都可能导致大便时出血，血色通常为鲜红色，在大便表面或便后滴血。此外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
治疗方法：对于轻度的痔疮或肛裂，可以通过调整饮食、增加膳食纤维摄入、保持大便通畅、局部使用痔疮膏等方法缓解症状。如果症状严重，可能需要手术治疗。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和出血。除了大便带血外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
治疗方法：根据具体病因进行治疗，可能包括药物治疗（如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等）、手术治疗等。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能引起大便带血。此外，还可能伴有消瘦、乏力、腹部肿块等症状。
治疗方法：早期肿瘤通过手术治疗，配合化疗、放疗等综合治疗方法，提高治愈率。
4.其他原因：如肠息肉、肛管或直肠损伤、血液系统疾病等也可能导致大便擦屁股时有血。
如果出现大便擦屁股时有血的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意以下几点：
1.保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
2.注意个人卫生，保持肛门清洁。
3.避免过度用力排便。
4.不要自行使用药物治疗，以免掩盖病情。
总之，大便擦屁股时有血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。