大三阳就是乙肝，这一说法不准确。乙肝患者除了大三阳状态，还有小三阳、小二阳等状态。大三阳与小三阳是慢性乙肝病毒感染的主要状态，小二阳较为少见。
一、大三阳患者体内乙肝病毒DNA含量较高，原因是乙肝病毒复制活跃。在病毒复制活跃时，会表达一种抗原即E抗原，同时E抗体不表达，从而呈现大三阳状态。
1.乙肝病毒感染的状态多样，大三阳是其中之一。
2.病毒复制活跃导致DNA含量高及E抗原的呈现。
二、小三阳患者病毒复制不活跃，E抗原阴性而E抗体阳性，这是与大三阳的不同之处。
1.小三阳的特点是病毒复制相对不活跃。
2.其抗原抗体表现与大三阳有区别。
总之，乙肝患者存在多种状态，每种状态都有其特征，应根据具体情况进行诊断和治疗。