第一次同房后下体流血且第二天还有血，可能有多种原因。一般来说，这种情况常见的原因有处女膜破裂、阴道黏膜损伤等。处女膜破裂导致的出血，通常出血量较少，多数人在第一次同房后处女膜破裂会有少量出血，一般1~2天内会逐渐停止，但也有少数人可能出血时间稍长一些，第二天还有血也有可能。
处女膜破裂因素：
初次破裂情况：处女膜是覆盖在阴道口的一层薄膜，中间有孔。第一次同房时，处女膜会破裂，从而引起出血。这种出血通常量不多，颜色鲜红。如果处女膜破裂口较小，可能出血时间相对短些；要是破裂口稍大，出血可能会稍多一些，并且第二天还有血也是有可能出现的情况。后续恢复注意：处女膜破裂后，要注意保持外阴清洁，短期内避免再次同房，让伤口有时间恢复。一般来说，处女膜破裂引起的出血会在数天内逐渐停止。
阴道黏膜损伤因素：
暴力因素影响：如果同房时动作过于粗暴，可能会导致阴道黏膜损伤从而引起出血。比如用力过猛、姿势不当等情况都可能造成阴道黏膜的损伤。这种情况下出血的量可能会因损伤程度而异，若损伤较轻，可能第二天还会有少量出血；若损伤较严重，出血可能会较多，并且可能伴有疼痛等不适。损伤后护理：出现这种情况后，要避免继续同房，注意观察出血情况。如果出血持续不停止或者出血量增多，应及时就医检查处理。
其他潜在因素：
宫颈病变可能：虽然第一次同房后出血常见于处女膜破裂和阴道黏膜损伤，但也不能完全排除宫颈病变的可能。比如宫颈糜烂、宫颈息肉等情况，也可能在同房后出现接触性出血。不过这种情况相对来说在第一次同房后出现的概率相对低一些，但也需要引起重视。如果除了出血外，还伴有白带异常、异味等情况，更要及时到医院进行宫颈相关检查，如宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）、HPV（人乳头瘤病毒）检测等，以明确是否存在宫颈病变。