一、月经量比以前少的原因
1.内分泌因素
女性内分泌系统对月经量有着重要影响。下丘脑垂体卵巢轴功能异常，会导致激素分泌紊乱，进而影响月经量。例如，长期精神压力大、生活不规律等，可能使下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，垂体分泌的促性腺激素也随之降低，卵巢功能受抑制，雌激素分泌不足，使得子宫内膜增生不充分，从而月经量减少。此外，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响全身代谢及内分泌系统，间接导致月经量减少；而甲状腺功能亢进，机体代谢加快，也可能干扰月经周期和月经量。
2.子宫因素
多次人工流产、刮宫等宫腔操作，可能损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜变薄，月经量减少。此外，子宫内膜结核，结核菌侵犯子宫内膜，使内膜遭受破坏，也会引起月经量减少甚至闭经。子宫发育不良，如子宫畸形、子宫偏小等，本身内膜面积就小，月经量也会相对较少。
3.药物因素
长期口服避孕药，其成分会抑制排卵，使子宫内膜变薄，导致月经量减少。一些精神类药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能影响神经递质的分泌，间接干扰内分泌系统，影响月经量。此外，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对卵巢功能造成损害，引起月经量减少。
4.生活方式因素
过度节食减肥，身体营养摄入不足，脂肪含量过低，会影响雌激素的合成，导致月经量减少。长期剧烈运动，如马拉松运动员，身体能量消耗大，可能影响下丘脑垂体卵巢轴功能，使月经量减少。长期熬夜、作息不规律，会打乱生物钟，影响内分泌，也可能导致月经量减少。
5.年龄因素
随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少，雌激素分泌下降，子宫内膜增生变薄，月经量会自然减少。一般在40岁之后，女性卵巢功能衰退的速度加快，月经量减少更为明显，这是正常的生理现象。
6.其他因素
一些全身性疾病，如严重贫血，机体长期处于缺血缺氧状态，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量减少。另外，长期吸烟、酗酒等不良习惯，可能对生殖系统产生不良影响，干扰内分泌，使月经量减少。
二、治疗药物
1.戊酸雌二醇：可补充雌激素，促进子宫内膜增生，改善因雌激素缺乏导致的月经量少。
2.乌鸡白凤丸：具有补气养血、调经止带等作用，对气血不足等原因引起的月经量少有一定调节作用。
三、特殊人群提示
1.青春期女性：青春期女性下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟，月经量可能会出现波动。若月经量较之前明显减少，不要过于惊慌，应保持良好的生活习惯，规律作息，合理饮食，避免过度节食或剧烈运动。若月经量减少同时伴有月经周期紊乱等异常情况，应及时就医，排查病因，以免影响生殖系统的正常发育。
2.育龄期女性：对于有生育需求的育龄期女性，月经量减少可能影响受孕。若发现月经量比以前少，应及时就医检查，明确原因。若因内分泌失调等原因导致，应积极配合治疗，调整生活方式，争取早日恢复正常月经量和生育能力。同时，避免自行盲目用药，以免影响胎儿健康。
3.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经量减少是常见现象。但仍需注意与其他疾病相鉴别，如子宫内膜病变等。若月经量减少同时伴有阴道不规则出血、腹痛等异常症状，应及时就医进行相关检查，如B超、宫腔镜等，排除恶性病变的可能。在日常生活中，要保持心情舒畅，适当进行体育锻炼，预防骨质疏松等围绝经期综合征。