梅毒主要通过以下途径传播：
性接触传播
直接性接触： 梅毒是一种性传播疾病，与梅毒患者发生无保护的性行为时，比如阴道性交、肛门性交或口交等，梅毒螺旋体很容易通过皮肤或黏膜的破损处进入对方体内从而导致感染。据统计，一次性接触感染梅毒的概率约为3% - 10%左右。间接性性接触： 少数情况下，接触被梅毒患者污染的衣物、毛巾、被褥、便器等也可能感染，但这种情况相对较少见，不过也不能完全忽视。
母婴传播
宫内感染： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起宫内感染，多发生在妊娠4个月以后。据研究，未经治疗的晚期梅毒孕妇，胎儿感染率几乎达100%。产道感染： 胎儿通过产道时，皮肤或黏膜接触到产道内的梅毒螺旋体也可能被感染。
血液传播
输血感染： 输入含有梅毒螺旋体的血液或血制品，可导致受血者感染梅毒。不过现在由于对献血者的筛查比较严格，这种通过输血感染梅毒的情况已经很少发生，但在一些医疗条件不发达或筛查不规范的地方仍有出现的可能。共用注射器： 静脉吸毒者共用被梅毒螺旋体污染的注射器，也会造成梅毒的传播。比如在一些吸毒人群聚集的地区，如果存在注射器共用的情况，就增加了梅毒传播的风险。