中青年高血压常呈“隐匿性”,早期往往无显著症状。一些患者对高血压危害认识不足,觉得无症状就不必治疗,或担忧药物不良反应而难以长期坚持,致使中青年人群里高血压知晓率、治疗率和控制率都较低。中青年高血压降压治疗应遵循这些原则:
一、生活方式干预、非药物治疗和药物治疗需同步进行,这样控制效果较好。具体包括:
1.非药物治疗方面,要限制钠盐摄入;控制体重;增加运动量;彻底戒烟并避免吸入二手烟;控制饮酒量;减轻精神压力,维持心理平衡。
2.药物治疗方面,中青年高血压患者服药依从性差且易漏服,应优先考虑每日一次、降压作用可持续24小时的长效降压药物,以减少血压波动,高危患者需立即启动药物降压治疗。
二、积极控制肥胖、血脂血糖异常等心血管危险因素,最大程度降低不良事件发生风险。
测量血压是诊断高血压并进行有效管理的必要手段。除传统的诊室血压测量外,近年来诸多国内、国际高血压指南都推荐积极开展动态血压监测(ABPM)或家庭血压监测(HBPM)等“诊室外”血压测量,以便观察血压变化,更好地进行干预治疗。
尾段总结:本文主要阐述了中青年高血压的特点,强调了其知晓率等较低的现状,详细说明了降压治疗的原则,包括生活方式和药物治疗的要点,以及测量血压的重要性和推荐开展诊室外血压测量。提示要重视中青年高血压的管理和治疗。
