白带像水一样且小肚子疼，可能是生理性变化，也可能是由妇科疾病导致的病理性改变，比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。对此需依据具体病因进行调理。
一、生理性改变：女性处于排卵期时，体内性激素水平改变，会使阴道内分泌量增多，部分女性会出现水样分泌物且伴有拉丝等情况。同时排卵期加上盆腔生理性充血，也容易出现小肚子疼现象。通常这种情况会持续一段时间，待排卵结束后可自然缓解，无需过度担忧。
二、阴道炎：
1.若有不洁性生活可能感染阴道炎，急性感染期会致使阴道黏膜充血、水肿以及糖原代谢加快，从而出现水样分泌物，而阴道黏膜充血加重易刺激小腹部导致肚子疼。
2.针对阴道炎感染的女性，可通过分泌物常规检查明确阴道炎类型。如细菌性或滴虫性阴道炎，可使用甲硝唑栓治疗；若是外阴阴道假丝酵母菌病，则可通过克霉唑栓进行调理。
三、宫颈炎：
1.频繁进行宫腔手术可能引发宫颈炎，炎症加重后会损伤正常宫颈组织，导致女性出现分泌物量多、有异味等表现，充血的宫颈对下腹部形成刺激，出现白带呈水样改变并伴有小肚子疼。
2.对于宫颈炎患者可口服抗宫炎胶囊改善，并按时到医院复查，治疗期间应避免同房。
四、子宫内膜炎：
1.平时不注意经期卫生可能诱发子宫内膜炎，内膜炎加重后会引起内膜腺体分泌量增多、出现异味等，分泌物可呈水样，大量渗出液会对腹膜造成刺激，引起肚子疼。
2.针对内膜炎的女性，可口服妇科千金片调理并复查，用药期间避免食用生冷、刺激性食物如海鲜、火锅等。
五、盆腔炎：
1.免疫功能低下的女性可能感染盆腔炎，盆腔炎加重会引起盆腔组织渗出液增多，从而造成女性阴部分泌物增多、有异味等不适，渗出液对腰腹部造成刺激，会导致肚子疼、腰酸痛等不适感。
2.炎症急性期应多休息，可选择药物如金刚藤胶囊进行调理以缓解症状。
在出现上述不适症状时，患者务必及时到医院就诊，在专业医生指导下进行治疗，切不可擅自用药。
总结：白带水样且小肚子疼的原因多样，有生理性和病理性之分，要根据具体情况判断并采取相应措施进行调理或治疗，患者应及时就医，遵医嘱处理。