老人出现咳嗽出血的状况，其成因包括口腔黏膜破损、肺部感染、支气管扩张等。一旦老人有无故咳嗽伴出血现象，必须尽快前往正规医院就诊，展开相关检查以明确病因，并依据医嘱展开针对性治疗。
一、口腔黏膜破损：
1.若存在口腔黏膜咬伤、牙龈炎等情况，会致使局部毛细血管出血，若咳嗽时血液混入唾液，就会有咳嗽带血现象。此时要留意保持口腔卫生。
2.如果是因细菌感染导致的牙龈炎，可口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物进行医治。
二、肺部感染：
1.通常来说，老人有咳血症状时，首先要排除是否患有肺部感染性疾病。如细菌、病毒、结核杆菌等致病菌感染所导致的肺炎、肺结核等，都可能让老人出现咳嗽、咯出血现象，同时可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛、发热以及呼吸困难等症状。
2.细菌感染可依据医嘱使用抗生素治疗，比如氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星等；病毒感染应依据医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等；结核杆菌感染导致的肺结核应使用利福平、异烟肼等药物治疗。
三、支气管扩张：
1.若老人出现支气管扩张急性发作，也会有咳嗽且出血症状，常表现为持续或反复咳嗽、咳痰，可能伴有咯血、呼吸困难和喘息等症状。
2.可依据医嘱使用头孢他啶、盐酸环丙沙星等进行抗感染治疗，使用盐酸溴己新、盐酸氨溴索等进行化痰治疗，使用云南白药、垂体后叶注射液等进行止血治疗。
此外，还可能与支气管肺癌相关，支气管肺癌发病较为隐匿，可出现不同程度的咳嗽或咳血现象，可伴有低热、消瘦、胸闷、气促等症状。应及时依据医嘱进行治疗，可使用吉非替尼、贝伐珠单抗、西妥昔单抗等靶向药物治疗，必要时应进行手术治疗以及放化疗。
总之，老人咳嗽出血原因多样，必须及时就医明确原因并进行针对性治疗，以保障老人的健康。