智齿疼时通常不能拔，因为一般此时处于智齿冠周炎急性期。这时候局部牙龈往往会有胀痛不适之感，冠周软组织呈现红肿状态，还可能出现开口困难或者面颊肿胀的情况，在进食、咀嚼或吞咽时疼痛会明显加重。此时不建议拔牙，主要是由于患者此时全身状况不佳，拔牙可能会导致感染扩散。可以先采取保守治疗来缓解，具体如下：
一、盲袋冲洗：可以使用双氧水或者温热生理盐水，借助一弯针头深入盲袋底部，实现对盲袋的彻底冲洗。冲洗后可将碘甘油或三氯醋酸涂抹于牙龈处。
1.冲洗液体：包括双氧水和温热生理盐水。
2.操作方法：用弯针头深入盲袋底部冲洗。
3.后续处理：涂抹碘甘油或三氯醋酸。
二、温热水含漱：温热水能够改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促进炎症消散，进而让患者感觉舒适。一般用盐水或白开水就行。
1.作用原理：改善血液循环等。
2.具体选择：盐水或白开水。
三、抗生素：对于急性冠周炎，症状轻微时可通过局部处理来缓解，而症状较重时则需要全身应用抗生素，可选用适宜的抗生素，比如氨苄西林、甲硝唑、替硝唑、克林霉素和沽霉素等药物。
1.使用条件：根据症状轻重选择。
2.可选种类：如氨苄西林等。
总结：智齿疼且处于智齿冠周炎急性期时不宜拔牙，可通过盲袋冲洗、温热水含漱、应用抗生素等保守治疗方法来缓解症状，具体的操作和用药有相应的要求和选择。