类风湿病主要表现为关节症状，约60%-70%的患者最早出现的症状是关节疼痛，通常是双手小关节（如手指近端指间关节、掌指关节等）对称性疼痛，这种疼痛会持续存在，且在早晨起床时较为明显，一般持续30分钟以上，被称为“晨僵”。
关节症状方面
疼痛与肿胀： 除了小关节，膝关节、踝关节等大关节也可能受累，出现肿胀、疼痛，活动受限。病情严重时，关节会变形，影响正常的生活和工作。比如手指可能会呈现尺侧偏斜等畸形表现。晨僵情况： 除了持续时间较长外，晨僵还会随着病情的变化而有所不同，病情越重，晨僵持续时间往往越长。有的患者晨僵可能持续数小时，严重影响早晨起床后的活动。
全身症状表现
发热： 约30%-40%的类风湿病患者会出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有少数患者会出现高热。这种发热通常是持续性的，但一般不会出现超高热的情况。乏力： 患者会感觉全身没力气，即使经过休息也难以缓解，日常生活、工作都会受到影响，比如爬楼梯、拿重物等都会变得困难。
其他系统受累表现
肺部受累： 部分患者会出现间质性肺炎，表现为咳嗽、气短，活动后气短症状会加重。通过胸部CT检查可以发现肺部有病变。心脏受累： 可能会出现心包炎，表现为胸痛，做心电图等检查可发现异常。少数患者还可能累及心肌、心内膜等。血液系统受累： 有的患者会出现贫血，表现为面色苍白、头晕等；还可能出现血小板增多等情况。