胃顶着疼可能由胃痉挛、胃炎、胃溃疡、胃肿瘤等疾病引起。患者需根据具体病情在医生指导下对症治疗，同时要注意饮食。具体如下：
一、胃痉挛：
1.主要是摄入刺激性食物，如过凉、过辣食物，刺激胃部神经致胃部异常收缩，从而出现胃顶着疼。
2.此时可进食稀粥等清淡食物，以缓解刺激性食物对胃的刺激，或用热水袋热敷胃部来缓解疼痛。
二、胃炎、胃溃疡：
1.多因饮食习惯不佳，如暴饮暴食、饮食不规律，或感染幽门螺杆菌，导致胃部黏膜损伤，刺激感觉神经兴奋而引发胃顶着疼。
2.患者可口服抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑肠溶胶囊来缓解疼痛，或服用促进胃肠蠕动药物如多潘立酮片，或服用保护胃肠黏膜药物如硫糖铝咀嚼片。如果疼痛严重影响正常生活和工作，可及时应用止痛药物如布洛芬片。
三、胃肿瘤：
1.若患有胃癌或胃间质瘤，肿瘤生长过程中会损伤周围组织，引起疼痛表现为胃顶着疼。
2.患者需在医生指导下选择手术切除，或进行放疗、化疗。
胃顶着疼的患者日常要注意饮食调理，保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激、生冷食物，戒烟戒酒。要保持心情舒畅，避免经常出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。还应注意休息，适当进行运动锻炼，有助于促进胃肠蠕动。
总之，胃顶着疼可能是多种疾病导致，要明确具体原因并采取针对性治疗，同时注意生活各方面的调理。